把自己的所作所为,都牢牢地框在了所谓的专家共识、所谓的指南之下,因为只有这样,才能够免除责任,把一切的意外,都归咎于医疗技术水平的限制上。01bz.cc
做能做的,该做的,不该做的,没必要去冒险。
这样一来,就算打官司,那也是严格指南之内做事
,指南之外的
作,那是违规的
作!
十分本事,三分吃饭就得了,六分藏着自保,一分全看天意。这生活难道就不香吗?
因为,如果不把六分的本事和想法藏起来,一百个病
中,有一个出现了意外,然后上了法庭,没的说,你没有按照医疗原则办事,没有按照指南治疗!
全责,赔钱,道歉,降职,影响晋升,甚至有可能医生都当不下去了。
何必呢?
因此,在这样的
况下,杜黎能够说出来这样的话,周成还是有点儿感动的。
“谢谢你,杜教授。”
杜黎没多说话,马上就开始更改了手术方式,然后开始对比着颅内血肿的位置开始画起了定位线。
杜黎身边的一个助手,似乎是被杜黎的这个动作搞得有点害怕了,开
道:“杜老师,这个血肿的直径,不太好
作啊?其实。”
“剃
发!”杜黎只是回了一声。
他也只能够剃
发去了。
然后,就在这个时候,手术室的门
突然就聚集了很多
,但是,这些
都只是围在了手术室的门
,往里面好地瞅着,但是,都没有一个
真正地踩开手术室的门,就是怕影响到抢救的
作!
巡回护士的其中一个看到这场景,还以为有什么事
,就马上到了门
自己打开门问了一下基本
况。
这台手术,因为院长亲自发话的关系,所以巡回护士和洗手护士的配备,没有上限限制,要十个她就喊十个
来手术室!实在缺
,她自己都能顶上来。
……
手术继续在进行着。
周成止血的速度也很快,基本上就两三分钟,就把好几个颅内的出血点都给处理了。
而就在这个时候,普外科的
才把腹部给打开。
这个速度已经不慢了,毕竟从周成做出了决定到现在,不过才过了六分钟多而已。
六分钟,消毒铺巾,在切
部位粘贴无菌薄膜,切开皮肤及皮下组织。将腹直肌前鞘先用刀切一个小
,然后用剪刀分别向上下剪开前鞘。
沿肌纤维方向先用血管钳再用刀柄或手指分离腹直肌束,其腱划处应钳夹切断,然后用丝线结扎。
将腹直肌向两侧牵开,将腹直肌后鞘及腹膜夹起,用有齿镊夹起腹膜,助手用弯血管钳在距术者所夹处对侧约一厘米处另行夹起,然后术者放松所夹腹膜,再重新夹一处,如次重复一次后用刀切开。
这些步骤是不能少的,再加上止血的过程,这个速度已经算是极限速度了好不好?
只不过是,周成在做脾动脉止血和颅内动脉止血的速度,有点太快了而已!
这般做完之后,方景升教授那边把四肢血管都栓塞完了。更多小说 LTXSDZ.COM周成当时就微微松了一
气。
如此一来,最致命的几个地方,倒是都先解决了。
颅内出血,不继续扩大,就没太大的问题。脾
裂大不了就切掉嘛,肝脏挫裂伤并不是特别严重,对普外科的教授来讲,也不过是小菜一碟。
而在这时候,胸外科的严教授也传来了好消息,说:“这个胸部的出血还不是蛮多,我这边引流量不太多。”
麻醉医生楚教授也是长长地缓了一
气说:“cvp终于有平稳的趋势了,这边还在慢慢输血,应该会更加稳定的,暂时是脱离那种随时可能休克的时期了。”
各方面都传来了好消息。
唯一不好消息就是,之前栓塞的双下肢,已经是开始栓塞了。
毕竟,血管内血
的流动完全就是靠着心脏的泵循环,流动停止之后,就停滞了。血
在体内不动,但是还有其他的外伤,就会刺激内源
和外源
凝血系统的激活,然后导致血
凝固。
但是,这种
况,却已经又回到了周成熟悉的场面了。
“接下来你准备怎么做?”方景升此刻
疼了起来,虽然暂时危及生命的地方是暂时
解决了,但是这双下肢和双上肢的栓塞该怎么处理?现在就算把之前栓塞的东西取下来,血
估计都流不动了,出血是不会出了。
但是缺血坏死就该来了,如果不及时处理,四肢的都发生肌
坏死的话,那么也会让病
死亡的,除非就是截肢,一次
地解决所有的麻烦。
周成说:“方教授,现在我们再在之前
动脉鞘鞘管
的更远段,再开一个小
子,然后再把动脉里面的血栓给取出来,然后通过之前mr采集到的出血点,选择
的再通过
准的止血,然后再把栓子取出来就好了。如果实在不好处理的出血点,局部开放止血就好了。”
这话的意思就很简单,把产生的栓子取了,把不重要的出血点通过余留栓子用来继续止血,重要的出血点,则是在取出了血栓之后,再在出血点处
准的栓塞止血。
这话方景升带来的伤害,让方景升身边站着的血管外科的医生都是开始偏着,无奈地苦笑起来!
而且这样的苦笑,是那种胆汁都在逆流的苦。
周成讲的话平静,但是在专业上的难度,是其他
无法理解的。
你能不能把话讲得不要这么随意啊?
不过,貌似他们此刻的反应,并没有之前那么大了,毕竟,什么事
都有一种习惯的过程。慢慢习惯了,也就没之前那么震撼了。周成连
动脉盲
到脑血管里面都去了,那盲
个下肢动脉取栓术,不轻而易举的事
么?
他们还有什么好惊讶的呢?
方景升嘴
微微张合,点了点
,让开了位置:“那你先开始吧,从我最后栓塞的这条上臂开始,要遇到的栓子可能还要少点,
作的难度也要更加低一点。”
“倪教授,您能不能帮我做下动脉鞘的导鞘
?我还没做过。”周成回答得非常快速,但也略有点为难。似乎还有些羞涩。
但周成这话,直接就让方景升和几个血管外科的
,甚至知道导鞘管是什么的经外科的
心里就骂娘了。
你麻痹!
侮辱
也要注意下限啊?
周成这是在谦虚,只是有点过分了而已。
不过方景升也能够理解,周成这是为了让他们有更好的参与感而已。不要让大家的表面上,都如此难看。
正这么说着时,手术室的门,被推开了。
然后紧接着挤进来了一大批的中老年穿着洗手衣绿衣服,戴着外科
罩与帽子的
。
为首的
,是一位鬓角斑白的老者,他进门之后,就喊了一声:“方教授,病
现在的
况怎么样?我正好请了一位从京都阜外医院来魔都出差的专家。”
“然后这位是来自京都天坛医院的农教授。他。”
说话的
是华山医院的院长,他开
时,杜黎和方景升二
还在做事
。
阜外医院是血管外科最好的医院,实力强横,而经外科最好的医院则是京都的天坛医院。至少是在官方上,是这么定义的。
然而,华山医院的经外科的综合实力,全国排名第二
