这是在单条肌
上
作,这是要
啥?
但很快,周成手下的
作野,就给了卢彬回答,只见周成不经意间,就
露开了一个不知道什么腔隙似的,里面米粒大小的
白色
体,浮现在了众
的视野面前。更多小说 LTXSFB.cOm
体的正常结构中,没有
白色。
肌
是红色,即便是腐化的肌
,也大多是死鱼白,而不是
白,脂肪是淡黄色,坏死的脂肪组织是那种
白。
白,一般是感染组织
坏了正常组织的结构后,
化形成的。
这周成也能找到?
“周医生,这个地方还有脓肿腔隙,一般
况下,很难发现啊?”全卓林的表
开始凝重起来。
不要小看这一点米粒大小的感染灶存在,它的存在,再给五天的时间,就可以把之前所有清理掉的感染灶重新填满,这不是危言耸听!
全卓林的背后,已经是渗出来了微微的细汗,如果不是周成发现这样的感染灶,恐怕术后,这一次的清创效果?
“是很难发现,不过我术前有认真地看过患者的核磁,觉得差不多是在这个地方有一个水肿信号来着。”周成给出了合理的解释。
是的,核磁上面,给出来的信息量很多,多到一般
要完全接受,可能脑子都会
炸,一般的医生,阅读得到上面十分之一的信息量,就已经是功力极
的教授水平了。
“啊!~~~”全卓林觉得稍微有点尴尬。
核磁上发现的,我怎么没看到?这是全卓林第一次觉得,周成原来可以这么恐怖。
不过,这还没完,紧接着,周成又稍微往下面移开了一段距离,再次用止血钳,剥离出来了第二个,足足有小指指甲大小的
状物。
虽然
白色,但是却是如红色,里面暗藏着白色的粘稠物,甚至还结了痂。
周成将其取出,在眼前观察了一阵:“这东西,还有包膜啊?送一个细菌培养吧,我估计啊,这个患者存在多种细菌感染,是有不同的菌源体。”
这会儿,卢彬等
的
皮都开始麻了。
在此之前,他们都是觉得,这个手术的
作,应该是已经完全走完了。
周成还能够找到第一个感染灶,那可能是运气加实力,但是这个感染灶的存在,却是狠狠地在他们的
顶上敲了一记警钟。
或许,感染之所以会反复,并不是偶然事件,而是实力不济的必然事件!
只是,这样隐蔽的感染灶,周成究竟是如何发现的?
卢彬与童寻二
的眼相互
织,从对方的眼里都看出来了疑惑和震惊。全卓林是患者的主管主任医师,他可没这些功夫来质疑,而是在后怕与反思。
自己之前以为的,已经是尽了的全力,到底是不是全力?
这么多次的感染,莫非是自己的能力不行?
可是,像这样隐蔽的感染灶,到底该如何发现?
“周医生,这也是通过核磁看出来的么?”不懂就问,大不了把自己剥开得更加彻底一点,承认自己的不足,并不是一件丢
的事
。
因为全卓林非常清楚,如果自己在骨科的创伤外科领域还算是无知的话,那么全国至少百分之九十的医生都是门外汉了。『地址发布页邮箱: ltxsba @ gmail.com 』
只能是周成太过于离谱了。
“是。核磁上我们能读取到的信息,其实很多,如果全主任有兴趣的话,下次我们还可以探讨一下,或者是这台手术结束后,咱们再做一个阅片的复盘。”周成并没有骄傲地回说。
阅片的第一种境界,就是不看片子,只看报告,大部分的住院医师就是这样做的。
第二种境界,就是能够看出来专科的问题,属于是影像科的医生看不出来,专科医生可以看出来的那种境界,脱离报告,只看平片。这就是不做一个片子医生的起步。
第三种境界,是能够看出来部分的解剖结构,通过解剖结构,完整地读取专科的疾病、异变以及不正常的地方,结合临床去推测该有的疾病。这是只有很多教授才有的实力。
那再往上的话,就是更
一层了,可以通过核磁,完整地读取上面的所有内容,相当于是把患者的下肢完全剖开在医生的面前,不断地在脑子里剥离重组。
病灶、正常结构、损伤的大小,都能够完全地读取出来。
这并不是那种打印的平片能够做到的,核磁上的微细层面,能够完整的显示到微细血管结构,但这很费时间,很费脑细胞,这种程度的阅片,只有全球顶级的影像科大佬和专科的大佬才能够达到。
所以,这也不能怪卢彬等
,一个地级市医院的主任,你让他们需要有这样
的实力,那也不可能。
有这样的能力的
,也不会只待在地级市医院里。
“谢谢周医生!”全卓林毫不犹豫地回。
现在的手术室里所有
,压力最大的就是全卓林了,他是病
的主管主任,是一个组的核心,却一次又一次地被周成击溃了外面的防御。
到现在,他不得不服气,仿若一个小孩一般地站在周成面前。
这就是绝对的实力,没有任何技巧可言,而且周成也不是为了敲打他,只是实事求是。
“这个也送一下细菌培养。”周成说。
巡回护士也是发现了手术台上的不对劲,因此,她很快就又叫来了一个帮手,这台手术,自己一个
,可能应付不过来。
本以为,这就即将接近了尾声。
可是,卢彬等
还是轻视了周成的变态程度,或者是轻视了这个患者的感染严重程度。
十二个隐藏的感染灶,被周成从各个地方一一翻找而出,出手
准,好不拖沓,出手必然有所收获,大小不一。
“周医生,这还有吗?”正在虔诚拉钩和不断观摩学习的童寻,语气很是尊敬地问。
这是周成第一次在他们面前,表现出来这种来自上级医师的压迫力!
之前,虽然周成的微创骨折手术做得很
妙,但是那手术就是周成开创出来的,现在这台手术,是清创缝合。
住院医师就可以开展,只是各自的实力不一样。
但是,周成却是在这个最基础的领域,给了他们沉痛一击,这种打击,可以让所有
绝望,看到水平的参差。
“没有了,这种腔隙内的感染灶,差不多已经清理完毕了,不过,应该在关节与骨面的骨膜里面,还有一些小的感染灶,这个数量还不少,我们得好好地找一找。”
“今天估计得待在手术室到晚上很晚了。”周成很无奈地说。
“还有?很多?”卢彬听到周成这话,既为了手术时间长而绝望,又为了自己的无知而绝望。
但是,周成的话,不可能是假的啊,之前这么多的感染病灶重新被探出,这就是最好的证明。
“也不是特别多吧,就是清理起来,特别麻烦,把这些东西都清理
净之后,才算是彻底的清创。”
“术后的话,需要联用抗生素,然后再加以持续的冲洗引流,才能够最大程度地预防感染的复发,但也无法达到绝对的避免。”
“感染这个东西,太讨厌了。”周成说。
这个感染病例,比起之前周成在魔都九院遇到的,还要麻烦了至少五倍
