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医学模拟器 第596节(1 / 2)

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纯粹的学术,其实并没有太多的意思,反而,不管是在听,还是在思考的时候,都需要全贯注。「请记住邮箱:ltxsba @ Gmail.com 无法打开网站可发任意内容找回最新地址」

听起来,就不简单,作起来,更是复杂无比。

好在罗云几都是极有研究素质的好学生,因此即便是在听的过程中,有颇多的疑惑,但也没第一时间就打断周成的讲解。

眼看着周成话毕,楚含泊的问题就来了,一板一眼:“周成,就算是你成功地阻滞了胫骨中段的骨瘤的软组织血管蒂路与出路!”

“但你也应晓得,你现在的作,不具备普遍和可推广。”

“不具备可重复与推广作,是没有太多的价值的。学以致用,才是正道。你要如何解决这个问题?”

楚含泊这个问题,提得非常好,他假设,周成所有的作,都是正确的,一定程度上,能够达到预期,可有一个非常关键的问题就是。

这样的作,其他能够做的出来吗?

就目前而言,这样的超高难度,在理论上,一般想要厘清关系,就十分困难。

越是微末处,越是细小的作,就越是困难,稍有不慎,就可能会导致不可控的意外发生!

而且,这种手术的疗效,暂时还是无法评估的。

楚含泊并没有不服气,他是在真正地思考和寻找解决问题的办法,周成说:“的确,楚师兄的考虑,是很有道理的,也是目前比较大的阻滞之一。”

“不过,与面对肿瘤的不可控,只要解决这样比较客观的问题,我觉得还是比较简单的。”

周成继续说:“楚师兄,我可以先不回答这个可和可重复的问题吗?我再说一下后续的治疗思路,咱们先想好解决肿瘤的治疗思路,然后再去厘清作的推广这个问题吧?”

周成这话,看似在问,其实就是处于主导地位地做了决定。

问题虽然不少,但是要一个个梳理,东一脚西一脚,只会把的思维弄得更

很多的况下,把问题分层次,分步骤,是非常科学而且有效的方式。

楚含泊表示了认可,点道:“是我太着急了,大家先忽略掉我刚刚的问题,周成,你继续。”

周成点,继续说:“我的综述思路,几位老师肯定都有审阅过。”

“阻滞掉肿瘤的血来源和去路,其实只是第一步。这样可以保证肿瘤细胞的营养来源。”

“但实际上,我们都知道,肿瘤的组成,是分成范围组成和个体组成的。”

“范围组成,就是肿瘤组织,这部分组织都有丰富的血管循环,此乃骨瘤细胞的能量最基本来源。”

“但于个体而言,骨瘤包括任何肿瘤,都是以细胞的形式存在,其实散布的!”

“肿瘤细胞的脱落、进到血管内、侵袭,才是肿瘤增长、扩散、远处转移的一个重要原因,各位老师觉得,这种说法有没有道理?”

周成未一言堂,更没有把话说死。

有些东西,他知道,别未必知道,但是思路,把相应的思路捋出来,以楚含泊等的造诣,不至于是听不懂的。

罗云首先点:“目前是存在着这样的猜测,你继续。「请记住邮箱:ltxsba @ Gmail.com 无法打开网站可发任意内容找回最新地址」”

周成稍微组织了一下语言,道:“肿瘤残存的血管网,不排除有其他的毛细血管网的不可查侧支循环。”

“这种毛细血管,即便是检查也一般检查不到,因此,在这样的况下,我们还需要加做的一个作就是,把刚刚我们堵住的血管网和出之间的,血管网,再次阻滞住,以免内部的血,再次流动。”

“我们刚刚阻滞的和出处的阻滞物,正好就成了两个塞子。如此一来,即便是存在着其他为不可查的血循环网络,也可以避免血流通况。”

罗云闻言,瞬间目光微微一闪。

周成的这个后手,就直接是断了肿瘤血管网的所有后路了,基本上把肿瘤大体组织内的所有血循环,彻底堵死了。

之前他还有疑惑,周成只是堵住了血管蒂的和出,那么怎么判定就只有这两个出

其实,周成只是堵塞住了两条比较大的主肢动脉的的出。而且还会把肿瘤的营养血管,全部都阻滞住!

一边说着,周成继续作,把手里的注器,稍微调转了一个方向,而后道:“我们的针直径,只有0.mm,在现实作中,我们可以使用多个阻滞通路。”

“但现在,我们因为准备不足,我就再用这个注器,原路返回到路的区域,跨过刚刚进到的阻滞点,刺并往内更加。”

“0.mm直径能够通透的血,不会很多,而且,一旦我们把血管网内部的通路全部阻滞住后,那么这个路,即便是全部打开,也不会让血再行流通。我们完全可以在更近端,分段阻滞,或者不予理会。”

周成说着,就把注器及针,就像是回到了自己家里一样的,又是戳进了胫后动脉里。

作,很迷幻,但是看起来,很有格,毫不犹豫,快准狠。

虽然无法复制,但是看起来,是真的赏心悦目!

周成作完,注了一定量的阻滞物后,还是没有把注器给拔掉。

而是说:“罗老师,现在,我已经把肿瘤瘤体及周边的血管网,几乎是全部阻滞掉了,里面的血未必全部处于被阻滞物填充的状态,但也无伤大雅!”

“而且我刚有讲过,肿瘤有范围和个体两部分,我们能够通过血管网断掉的,营养来源,只能是大部分的肿瘤组织,这一步,取自于骨肿瘤治疗中的完全切除与清创。”

“但是,在血管网、瘤体大部组织之外,肯定还有游离的肿瘤细胞。”

“我们不仅是阻滞掉了骨肿瘤细胞的血管网,还把周围正常组织的血管网,也阻滞掉了。因此,术后必然会发生骨吸收,形成腔隙。”

“而根据我们骨科,创伤外科清创的理念,创伤后,若留有腔隙,那么被细菌残留的可能,几乎是高达百分之九十,所以我们还要想办法封闭腔隙。”

“在创伤外科,我们封闭腔隙的办法,是通过植骨填充或是硫酸铜、骨水泥等进行填充,但是,这种骨瘤的手术,我们没办法通过类似的方式来进行解决。”

“传统的切开手术,我们还是可以通过植骨来代替,但是,我们仍然可以有其他的办法,那就是后期,或者是在发现了骨吸收后,注促成骨形成因子!”

“此时,骨吸收虽然已经发生,但是肯定吸收的速度没那么快,还存在着骨架,如果能够重新填充骨细胞,还是可以恢复原样的。正好,我们的骨修复能力极强,几乎只要恢复血供应,就可以达到理论上的完全修复状态。”

骨细胞与成骨细胞浓度重排,会有重建骨组织的作用!”周成一一分析,旁征侧引。

不管是传统的肿瘤治疗,还是创伤外科的知识,都可以拿来用,在场的又没有外行,因此,这一段话,听起来虽然长,但其实,大家理解起来,还是很快的!

韩啸明一叹说:“小周在临床上的经验,着实比我

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