这是
做的事
?
虽然理论上是能做得到的,但那是理论,平时都是自l4/l5的间隙,做的椎管内麻醉,最多就是把一侧大腿给麻了,另外一侧的功能还保留着,就已经是技术很好的麻醉医生了。更多小说 LTXSFB.cOm
而如何确定运动与感觉是否分离,最好的印证方式就是。
好的麻醉,能硬,不好的麻醉,软趴趴的!(假如有过腰麻经历的书友们,肯定知道那种感觉吧,下面没啦~——~)
如此
准的麻醉?
秦丁墨色复杂!
我次奥,这么狼灭的一台麻醉?
竟准备给了这么一个恶
来做手术——简直就是老天不开眼啊!
若是其他的危重病
能够有这么好的经阻滞麻醉,那该多好?
一些患者,带有各种并发症的时候,之所以无法手术,就是没办法经过麻醉这一关。
曾毅作为麻醉科的主任,此刻自然也是注意到了秦丁墨的检查,瞬间瞳孔一缩,双眼瞪直了,心里还在一一盘算回溯着,杨弋风到底把那些经的感觉经给
掉了,哪些还没
掉!
“可以吗?”蔡东凡问秦丁墨。
秦丁墨嘴角抽了抽,被
罩挡住了,点
:“可以了,蔡主任,你们可以进行手术了。”
杨弋风这才说,“那我先去洗手!蔡主任,我做静脉滤网的置
,不会影响到你们的术野的,我们可以同时进行。”
“不过麻烦你们帮我把右侧的腹
沟消下毒。”
蔡东凡和罗云等
,自然是已经是洗手穿衣服等都做好了,完全地做足了术前的一切准备的。
“好,你去洗手吧。”蔡东凡立刻点
称是。
消毒的事
,由张正权和杜严军二
在做。
杨弋风离开手术室后,蔡东凡则是亲自和罗云周成三
,一起确定术前的手术器械,到底是否准备齐全!
……
很快,杨弋风就再次重新走了进来,此刻,张正权和杜严军二
都刚好才完成了消毒工作,正在铺巾。
杨弋风主动地穿好了衣服后,
吸了一
气,平静了一下内心的波动。
暗中对自己说,这位爷,就是那个‘酒驾’的经病——
我只是为了把他送去他该去的地方。
如此一想后,杨弋风顿时冲
了什么障碍似的,睁开眼睛。
然后自顾地铺巾,因为他要做的经
静脉至下腔静脉的静脉滤网植
术,因此,杨弋风选择的是右侧
静脉。
静脉滤网的植
术,常用的路径有经右侧
静脉、左侧
静脉和经右侧颈静脉。
其中经右侧
静脉是首选路径。『地址发布邮箱 ltxsba @ gmail.com』因为右
静脉相对左侧较平直,而且解剖变异较少。所以,选择右侧
静脉
路,会减少
作中不必要的麻烦。
杨弋风在简单铺巾完后,就拿出了穿刺包里的刻度穿刺针。
紧接着,巡回护士就把彩超给推了过来。
静脉的穿刺,一般
况下,都采用的是比较安全的彩超引导下的塞丁格穿刺!
只是,巡回护士还没走到杨弋风的身边,杨弋风的手却已经拿着穿刺针直接扎进去了。
盲穿!
蔡东凡和罗云等
正在左下肢完成术前准备,所以没看到,但是看到杨弋风动作的秦丁墨他们,却是脚趾
在抓着地,呼吸都憋住了,似乎心脏都快跳到了嗓子眼!
——
大哥,你做的是
静脉穿刺术啊?
不是胸腔,也不是小静脉!
旁边就是
动脉,还有
经!
秦丁墨都不知道该如何形容此刻杨弋风的行为为好。
但,杨弋风却并未觉得有什么,选择了合适角度,把穿刺针推
后。置
4f的动脉鞘导管。
虽然穿刺的是静脉,但是动静脉的导管是通用的,而且杨弋风早就考虑到了要把滤网置
进下腔静脉,下腔静脉是双下肢静脉回流的共同通路!
所以选择了在下腔静脉的滤网型号,也就是4f!
导管置
后,便是放导丝了!
放置导丝的过程,杨弋风并没有吓
地开始盲进,而是把彩超仪推到了身边,然后一边用探
准确地探到了静脉走形与导丝
后,才开始把导丝逐渐地沿着静脉顺行回心的方向,先进
到髂静脉,再回到下腔静脉。
大抵地看到了导丝的远端过了肾静脉后,杨弋风这才停止了进
。
在彩超下,大概确定了静脉的管腔后,选择了鸟巢状滤器。
在
换导丝的引导下,进行下腔静脉滤器的置
术……
这个过程也颇为顺畅,放
之后,杨弋风再次监测了一会儿,看到了血流依旧通畅后,便取出了导丝,然后拔除动脉导管鞘,加压包扎了起来。
只是在加压包扎后,杨弋风还为了稳健起见,便把超声
继续留在了滤网器的位置,继续监视着,还对秦丁墨说:“秦教授,我现再观察一下血流的走形啊,等会儿你若是要用到心脏内脂肪粒监护的时候,你直接拿走就好了。”
杨弋风虽然已经完成了
作,但内心还是有点忌惮。
毕竟他之前给自己母亲做手术时,母亲死在了手术台上,虽然那一台手术比现在的风险高了不知道多少指数倍,但那还是血管的手术!
若不是为了送这个大哥进去,杨弋风感觉自己根本拿不起来这次的
作器械。
但是,想到导致自己父母双亡的凶手,在保外就医,逍遥法外,杨弋风心里就有一种难以诉说的暗恨。
秦丁墨点
,道:“没事,你先看你的。骨科的的手术,只有在洗涤骨髓腔的时候,才会有大量的脂肪滴回流进血
系统。”
“患者本身没有脂肪三高,暂时可以不用的。”
秦丁墨作为顶级的教授,对各个科室的
况都颇为熟悉。
脂肪栓塞,除了多发生于具有三高的病
外,更多的就是在关节外科的关节置换中。
那是因为在打磨骨髓腔的过程中,脂肪粒会进
到骨髓腔,而且在这个时候,脂肪滴的稳定
会受到影响,有可能沉积成为血栓。
理论通透,自然就不害怕了,这就是拿捏。
不多一点没用的工夫和准备,完全恰到好处。
只是,在杨弋风做完
作,走向旁边计时面板下大概五分钟后,蔡东凡与罗云等
正好重新打开了患者之前清创缝合的切
时。
手术室的门就被踩开了。
然后曾毅转
一看,赫然是看到了黄石南,也就是肝胆胰外科,但挂了血管外科牌子的主任黄石南,走了进来。
他进来之后,看到蔡东凡等
的手术才刚开始,便笑着问:“蔡主任,看来我赶来的正是时候啊,你们手术还才刚开始啊?”
蔡东凡听到了黄石南的声音,仍未转
,只是点
:“嗯,我们的手术才刚开始。”
之前杨弋风说他要做静脉滤网植
术的时候,其实内心是稍微有点慌张的,所以打了黄石南的电话,让他来手术室里稍微掌舵评判一下。
不然的话,其他
都根本不知道杨弋风做得怎么样?
蔡东凡为了这个病
,是真的煞费苦心了的。
