了解，现在已经有了一些初步的打算。我的想法是，在未来的两三年之内把这所医院建设成为全省乃至全国范围内的最具特色的专科医院之一。我很有信心。”
他很感兴趣的样子，“那你说说，目前我们国家医疗卫生存在的主要问题是什么？如果才可以改变这样的现状？”
我苦笑着回答道：“黄省长，您的这个问题太大了。因为目前
们对所有医院比较一致的看法是看病难、看病贵，还有服务态度差。实际上这里面的问题是和国家的医疗体制联系在一起的，但是却并不能因此说我们国家的医疗体制就完全是错误的，因为我们国家太大了，而且历史遗留的问题也很多，甚至很多历史遗留的问题和现行的政治体制也有着紧密的关系，比如公费医疗的问题等，我觉得吧，这些问题不能单一地去看，应该站在国家层面去统一制定相关的政策。就目前我们的医疗卫生体制而言，也只能这样了。要改变它并不是一件容易的事
，而且搞不好还会出现更多的问题。黄省长，我水平有限，无法站在那样的高度去评价我们国家医疗卫生上存在的问题，也说不出改变这种现状的办法来。”
他顿时仰
大笑了起来，随即转去笑着对林育说道：“你知道小冯最大的优点是什么吗？就是他喜欢说实话。”
林育也笑，“我倒是觉得他说的很对，不像有些那样喜欢夸夸其谈。”
黄省长点道：“是啊，我的问题确实太大了，小冯的话也是实话。那么，你谈谈你们医院的况吧，你觉得你们医院目前存在的问题是什么？如何改变？我倒是很想了解我们省医院的况，或许可以由点及面，通过对你们医院的了解而对我们全省的医疗卫生状况作一个初步的了解呢。”
这一刻，我猛然地明白了林易为什么会在今天晚上主要和我谈医院的事了，原来他早就预料到黄省长会问及到我这样的问题。
我说道：“黄省长，您说得对。其实任何一个医院里面存在的问题依然是看病难和看病贵的问题，而这些问题的背后所包含的问题大体是一样的，比如管理方面的问题，这包括医疗资源的管理，药品采购的管理等等，这些方面存在的问题所表现出来的结果就是老百姓看病难、看病贵。不过，站在一个单一的医院层面来看，这样的问题却是可以得到一定程度的解决的。”
他诧异地看着我，“这又是为什么呢？”
我回答道：“因为作为我们来讲，我们需要考虑的仅仅是医院的层面，而不会去过多地考虑政策上的东西，对于医院来讲，只要不违背国家的政策，然后从医院的况出发，充分利用医院现有的资源，然后加强管理、改变现行的不足就可以了。比如看病贵的问题，这个问题说到底还是药品采购中存在的差价问题，这个问题很多不了解况的觉得比较复杂，其实并不是那样，这里面说到底就是回扣在药品价格上所占比例过大。比如一支新型的抗生素，可能出厂价只有十块钱，但是卖到病身上的时候起价格竟然可以高达上百元、甚至更高的价格。这就是问题之所在了。”
林育问道：“这也太可怕了吧？这难道不是犯罪？”
我点道：“如果说是犯罪，也可以算得上。但是现在的况是，这样的事意见成为了一种业内的惯例，俗话说罪不发众，如果不是有举报或者影响过于恶劣的话，这样的事是没有管的。也有的认为这是医生的品德问题，我觉得这种说法并不完全正确，因为在现行的况下，这样的事已经成为了一种常态，而且，这里面牵涉到了方方面面的利益，执法部门也不可能轻易去动及其中的利益链条。”
黄省长不说话，他似乎在思考着什么。
林育问我道：“那你觉得应该怎么办才好？我以前对这方面也几乎没有什么了解，想不到这里面的问题竟然这么多，而且还是如此的严重。”
黄省长这时候忽然说话了，“小冯说的没错。现在各个行业都存在这样的问题，有句话他说得很好，利益链条，这个链条要打
确实很困难，因为其中牵涉到的太多，而且往往与权力紧密地联系在一起。现在的建筑行业、甚至教育、食品等行业何尝又不是如此呢？”
林育点，随即问我道：“冯笑，听你前面的话，似乎站在你们医院的角度有办法解决这个问题是吧？你说说。”
这时候小红已经泡好了茶，她讲茶壶和茶杯一一放到了我们面前的茶几上面，然后给我们每倒上，随后静静地坐到了沙发上。
黄省长没有让她离开这里的意思，好像她这样是一种自然的事。我心里想道：黄省长对自己的这位小保姆真好。
我说道：“看病难的问题，需要解决医院的就诊条件，让医院内部的设置和管理最大限度地能够满足病的需求。这说到底就是医院整体水平的提高，包括硬件和软件。看病贵的问题，就是大幅度压低药品的采购价格，同时要对医护员的收
进行合理分配。”
黄省长问道：“那么，医院的利润如何保障？”
我回答道：“医院的利润是在采购价的基础上增加百分之十到二十，这是国家规定的。所以，医院的利益不会受到丝毫的影响。现在的问题是医生的收上，就是要把以前的灰色收变成阳光收，这就必须从医药公司的利润中去想办法。或许，病得到的好处并不是那么的明显，但是对纠正们对医生的看法以及医院从业员的风气是很有好处的。这里面还有一个问题，不是不可以大幅度降低药价，而是不能。因为其它医院的价格在那里摆着的，如果一家医院的价格过低的话会对整个医疗行业造成巨大的冲击，不利于卫生系统的稳定。所以，没有哪家医院敢去那样做。除非是一个地区进行整体
的改革。但是这样一来又会对全国医疗系统造成冲击，所以很难。”
黄省长摇道：“好像不对吧？我看电视、报纸上那些民营医院打广告说，生孩子的费用保证在三千块钱以下，但是我也了解过，三甲医院里面生一个孩子的费用起码就得六、七千。那些民营医院怎么做到的？岂不是也会对其它医院造成冲击？”
我回答道：“民营医院的技术力量肯定较差，们还是愿意去到技术力量雄厚的医院。而且，民营医院的那种保证具有欺骗，因为生孩子本身的费用也就不到三千块钱，但是后期的护理加上预防感染等其它费用加起来的话，他们收取的费用往往和三甲医院差不多。所以，那样的广告其实是带有欺骗质的。对于民营医院来讲，他们的社会责任感更差，牟利才是他们最根本的目的。”
黄省长点道：“有道理。原来这里面还有这么复杂的问题。小冯，今天我可是了解到了很多啊。按照你的话来讲，现在的这种状况根本就没办法改变？最多也就是只能在小范围内做一些小的改变？”
我点，“黄省长，可以这样说。在现有的况下，只能从提高医疗技术水平，增强服务意识，在有限的范围内降低病的费用。只能如此。还有就是，国家医院往往由于各种原因都存在严重超编的问题，这就给医院本身造成了沉重的负担。对于像我们那样的医院来讲，现在唯一能够做到的是尽量减少病的痛苦，给予病优质的医疗服务，这也就尽到了作为国家医院的社会责任了。这是没办法的事。”
黄省长摇道：“想不到哪个行业都是这样。所以有句话是没有错的：如果不改革就是死路一条。但是，这改革又如何进行呢？很多行业都很特殊，牵一发动全身难啊！”
林育也说：“确实是这样。现在想
一件事太难了。
