天在外面吃饭啊？”
“都是朋友的事
。”我说。
“平常也这样吗？”他问。
“差不多吧。病
请客吃饭，单位的有事，医药公司、医疗器械公司请客，同学聚会，反正在外面吃饭的时候很多。无法拒绝。”我回答说。
“那你什么时候看专业书籍？什么时候陪自己的家？”父亲又问。
我顿时语塞。
“医院里面的医生现在都这样。平常上班的空闲时间里面看看书就不错了。”这时候阿珠说道，“冯叔叔，冯笑也是没办法，他现在是他们医院的
产科副主任，找他的多。特别是那些医药公司什么的，经常要请他吃饭的，还有病的家属。”
“他们会给你红包吗？”父亲问。
“有时候会给的。”我回答。没有说实话，因为病家属请客的时候都是要给红包的。
“那样会犯错误的！”父亲严肃地道。
我心里有些不大耐烦，“爸，现在就是这样的风气。其实我也不在乎别的什么红包，更不想去吃那饭。但是病家属的心应该理解啊？他们总觉得请医生吃了饭、给了红包后医生才会尽心尽力地照顾病。这是之常。”
“这倒是。不过你应该事后把红包
给医院的纪检部门啊。这样才不会犯错误。”父亲说。
阿珠在旁边笑，我回答说：“现在医生收红包已经是惯例了，每所医院、每个医生都在收。如果我去把红包上缴了反而会让大家恨我的。”
父亲顿时一怔，随即叹息道：“这都是怎么了？正直的反而会被群起而攻之了？”
“这个社会就是这样。其实医生拿红包，吃药品回扣不算什么的，这与那些官员的**比起来简直是小巫见大巫了。这也叫靠山吃山靠水吃水呢，不然凭我们那点工资怎么养活自己啊？国外的医生和律师都是高薪阶层，我们国家在制定工资标准的时候不科学。”阿珠说道。
“难怪现在看病那么贵，原来都是被你们当医生的吃回扣去了。阿珠，你也吃回扣了吧？”母亲问道。
“我们是辅助科室，哪里来什么回扣啊？不过我们的检查项目医院会给我们提成。这部分提成就是奖金。”阿珠回答说。
“我们国家这样
不行。现在看病太贵了，苦的可都是老百姓啊。我们还好，看病住院可以报账，农民呢？那些下岗工呢？哎！”父亲叹息道。
“爸，您错了，看病贵的原因并不完全是我们医生吃药品回扣造成的。”我说。其实我对这个问题也
有同感，而且也曾经分析过这方面的问题，“爸，您知道药品价格的形成和构成么？不知道是吧？我告诉您。药品在生产出来前要经过最初的动物实验和临床实验，如果实验的结果疗效合格然后再上报国家卫生部。卫生部下面的某个司经过专家评审后认为可以生产销售才出具许可批文，接下来才是药品研究单位与药厂谈判新产品的价格合同。药厂接下来就要做的第一件事就是向国家物价部门申报药品的出厂价、批发价及零售价。出厂价是药厂与医药公司的购买关系，批发价是医药公司与医院的价格关系，零售价就不用讲了，是医院与病之间的关系，也就是最终端的价格。”
“这些和回扣有什么关系？”父亲问道。我看得出来他对这个问题很感兴趣。而且目前和阿珠也都认真在听我讲。
我继续地道：“药品的价格形成很复杂，应该包括几个方面，一是前期的科研经费，二是申报药品生产许可等费用，其实说到底就是知识产权。然后才是药厂的生产成本及合理的利润。这部分价格就是出厂价。这个价格往往并不高，比如我们常用的治疗腹泻的氧氟沙星针剂，出厂价只有不到两块钱一支，但是用到病身上的时候却高达近五十元一支的价格。这是因为批发价订得太高。爸，我再继续讲药品价格的构成。前面我讲了出厂价的问题，那么批发价是怎么形成的呢？制定批发价的根据是什么呢？实话讲吧，没有根据，完全是药厂做了物价部门工作的结果。所以，批发价往往会远远高于出厂价。还是举刚才说的氧氟沙星针剂的例子，它的批发价是多少？三十八块左右！对了，我刚才讲掉了，国家有规定，药品的零售价只能在批发价的基础上增加百分之十五到百分之二十，不能高于百分之二十。所以，医院并没有从药品中赚取太多的钱，反而地，医院还基本上都采用了在批发价基础上增加百分之十五的价格在作为零售价销售。其实医院也是要成本的啊，比如我们医院来讲吧，后勤部门那么多的要养活，还有退休职工等等。所以，问题就出现在批发价的制定上面。同时从中也可以看出来了，医药公司的利润，包括医药代表的高工资待遇及医生的回扣部分都在这里面。医生回扣有多少呢？批发价的百分之五左右。这对于每个病承担的费用来讲并不高是吧？一个病购买了一百块钱的药品医生才得到了五块钱。所以，医生的回扣不是造成看病贵的主要原因。”
“难道都是被医药公司赚去了？”父亲问道，“不对嘛，医药公司也需要成本的。按照你的说法这药品就该有这么贵了是不是？”
我摇
，“不是。爸，您说得对，医药公司也需要成本，公司运转、资金、仓库、职工工资等等，这些成本还很高。而且医生的回扣也是必须的。现在具有同样治疗效果的药品很多，比如抗菌素就有数十种，医生开什么药物完全是凭医生个的喜好，因为很多同类的药品的治疗范围和治疗效果都是差不多的。所以，在这种况下回扣就很重要了。试想想，同样的药品，一种开出去了有回扣，一种没有，那么医生会选择哪一种呢？这不需要解释了吧？所以，药价高的问题不在医院，也不在医生身上，而且也可以说不在医药公司那里。”
“那在什么地方？”父亲问道。
我看得出来他已经被我说得迷糊了，随即笑道：“问题在国家的政策上面。一方面在药品价格的制定上控制不严，让药品的价格有了给回扣及高额利润的空间。另外一方面是国家在药品销售的环节上出了问题。以前的医药公司都是国家的，那时候就没有出现这样的问题，因为国营公司不敢给医生回扣，内部也不敢发太多的钱。这样一来国家调控药品价格的时候就很容易。可是自从允许个开设医药公司后况就完全不同了，因为在回扣的吸引下国营公司只能在竞争中一败涂地，然后私立的医药公司用赚来的钱联合药厂去做物价部门的工作，于是就逐渐形成了现在这种恶
循环。”
“按照你说的这样，那就没办法了？”父亲问道。
“当然有办法，那就是取消药品供应的中间环节。但是可能吗？这会涉及到多少的个利益？有些政策放开的时候容易，但是要收回去就难了。牵一发而动全身啊。”我叹息着说。
“这样下去怎么得了啊？”母亲叹息。父亲不再说话。
我又道：“其实吃亏最大的还是国家，因为药品最主要的消费群体是公费医疗部分。”
“公费医疗还不是老百姓上的税？”父亲冷不丁地说了一句。
我苦笑，随即说道：“是啊，所以老百姓受到的是多重的盘剥。前段时间单位在发工资的时候大家都吃了一惊：怎么发到手里的钱比以前还少了呢？前段时间国家大张旗鼓的给每个涨了工资，怎么钱越来越少了呢？于是我仔细研究我的工资条，这一研究啊，顿时让我大吃一惊。事实上，国家真正从我们身上收走的钱里面个所得税制只是一个小，真正的大是各类以保障民生为名义的社保。而这些社保
